| 居家或居宿舍师生员工每日健康监测登记表 （有外省旅居史或有疫情报告地旅居史师生员工进校后须居家或居宿舍健康监测3天，并须连续3天填写该表格） |
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| 姓名 | 身份证号码 | 本人联系电话 | |||
| 所在部门单位 | 何时从何处返校 | 部门单位负责人联系电话 （学生则填写辅导员电话） |
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| 日期 | 健康码颜色 | 体温情况 | 核酸检测具体情况（时间、结果） | 有无新冠相关症状 | 备注 |
| 说明：新冠相关症状包括：发热（≥37.3℃）,干咳，乏力，鼻塞，流涕，咽痛，嗅（味）觉减退或丧失，结膜炎，肌肉酸痛，腹泻 无新冠相关症状填“无”；若有，请填写具体症状并及时报告。 |
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